Московское профессиональное объединение                мануальных терапевтов (МПОМТ)

официальный сайт

Особенности преподавания мануальной терапии на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) ГИУВ МО РФ

 Профессор, д.м.н. Щегольков А.М., профессор, д.м.н., проф. Неборский А.Т., к.м.н., Неборский С.А. 

Кафедра медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения) ГИУВ МО РФ. 

Современная мануальная терапия берет свое начало в далеком прошлом. Отдельные ее приемы были известны народам Средиземноморья, Индии, Китая. Сохранились описания приемов, рисунки, фрески, изображающие способы воздействия на позвоночник и крупные суставы.

Абу Али Ибн-Сина в своих сочинениях посвящает целые главы лечению заболеваний позвоночника, в том числе с помощью ручных методов. Таким образом, врачи древности и средневековья знали об этом способе лечения и широко его применяли.

В XIII-начале XIX в Англии достаточно широко и последовательно использовались мануальные методы лечения.

Большой вклад в развитие современной мануальной терапии внес чешский профессор K.Lewit (1973, 1981, 1989), который способствовал внедрению и развитию ее в ряде стран Восточной Европы, в том числе в России и Украине.

В начале 60-х годов в разных странах Европы стали создаваться общества и ассоциации специалистов по мануальной терапии. В 1965 г. было создано Международное общество мануальной медицины. Издается журнал «Мануальная медицина». Расширяется и крепнет сотрудничество специалистов, занимающихся вопросами мануальной медицины.

Современный этап развития мануальной медицины, продолжающийся около трех десятилетий, связан с широким внедрением в практику врачей Европы, Америки, Азии теоретически обоснованных и апробированных методик мануальной терапии (Дж.Сириэкс, 1968; А.Стоддарт, 1959; К.Левит, 1973-1987; Р.Мэнь, 1970; Д.Мейтланд, 1973; И.Дворжак, 1986). В нашей стране внедрению и дальнейшей разработке теоретических основ и практических рекомендаций способствовали работы В.С.Гойденко (1983-1989), О.Г.Когана и соавт. (1985-1989), Н.А.Касьяна (1985), В.П.Веселовского (1990), Г.А.Иваничева (1990) и др. Методы мануальной медицины в настоящее время практикуются почти во всех ведущих центрах страны, занимающихся проблемами заболевания опорно-двигательного аппарата и прежде всего вертебрологией.

В 1990 году была учреждена Всесоюзная ассоциация мануальной медицины, задачами которой являются содействие широкому внедрению в практику здравоохранения мануальной терапии и профилактики, разработка научных проблем мануальной медицины и повышение квалификации специалистов.

На основании приказа Минздравсоцразвития России от 11 марта 2008 г. за №112н утверждена номенклатура специальностей специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения РФ.

Переподготовка и сертификация по специальности «Мануальная терапия» может проводиться при наличии базовых специальностей: терапия, педиатрия, неврология, ортопедия-травматология.

С 1993 года, в связи с созданием отдельной дисциплины «традиционные методы лечения» на кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения, расположенной на базе 6 ЦВКГ, ведется подготовка специалистов для лечебно-оздоровительных учреждений МО РФ.

Учитывая хорошие научно-практические связи с кафедрой традиционных методов лечения (ТМЛ) ЦОЛИУВ г. Москва (зав.кафедрой д.м.н. профессор Барвинченко А.А.) с 1991 по 1993 г. были проведены циклы специализации для врачей 6 ЦВКГ:

• · по рефлексотерапии (18 врачей);
• · по мануальной терапии (12 врачей);
• · по рациональной психотерапии (100% врачей госпиталя);
• · по массажу (32 медицинских сестры);
• · по физиотерапии (26 медицинских сестер).

За этот же период было проведено 5 циклов специализации по мануальной терапии для врачей медицинской службы Газпрома (86 врачей).

В 1992 г. в связи с расформированием Всеармейского Центра традиционных методов лечения, по инициативе начальника 6 ЦВКГ полковника медицинской службы Клюжева Вячеслава Михайловича, решением начальника ЦВМУ курс традиционных методов лечения был включен в штат кафедры медицинской реабилитации и физических методов лечения ГИУВ МО РФ.

В 1995 г. в штат 6 ЦВКГ было включено отделение традиционных методов лечения, на базе которого начала проводиться и проводится до настоящего времени переподготовка по специальностям рефлексотерапия и мануальная терапия.

В 1999 г. силами и средствами сотрудников курса ТМЛ был капитально отремонтирован и оснащен класс по переподготовке врачей по мануальной терапии и рефлексотерапии. В настоящее время класс оборудован видео- и аудиоаппаратурой, муляжами, схемами, наглядными пособиями.

Написаны сценарии к 36 видеофильмам, которые были изготовлены.

Начиная с 2004 г. в программу переподготовки по специальности «мануальная терапия» включались темы остеопатической медицины:

-     история и философские основы ОМ;

-          первичный дыхательный механизм и его составные части;

-          основы пальпации черепа, крестца и различных участков тела;

-          анатомия, биомеханика, патобиомеханика и коррекция костей черепа и крестца;

-          антомия поверхностных фасций и техника фасциального высвобождения тканей различных участков тела;

-          мягкотканевые и суставные мобилизационные техники;

-          биомеханика и патобиомеханика позвоночника, таза, ребер, верхних и нижних конечностей: дисфункция, диагностика и коррекция техниками мышечной энергии;

-          анатомия, физиология и патофизиология вегетативной нервной системы;

-          прямые техники;

-          техники лигаментозных натяжений;

-          висцеральный череп (полость уха, полость носа, орбита, ротовая полость)

-          анатомия, этиопатогенез, клиника и лечение функциональных нарушений;

-          остеопатическая диагностика и лечение нарушений структуральной и кранио-сакральной системы;

-          висцеральная остеопатия.

 В 2008 г. по усовершенствованной программе состоялся первый выпуск цикла переподготовки врачей военно-медицинских учреждений.

С 1993 по 2008 г. прошли переподготовку по мануальной терапии 322 врача военно-медицинских учреждений:

• · Центральные поликлиники – 63 врачей
• · Центральные госпитали видов и родов войск – 64 врача
• · Поликлиники военных академий – 18 врачей
• · Военные округа – 48 врачей
• · Медицинские пункты гарнизонов и войсковых частей – 86 врачей
• · Военные санатории – 43 врача

После окончания учебы слушатели должны сдать сертификационный экзамен по компьютерной программе и теоретический экзамен по билетам, а также подготовить реферат по темам мануальной (остеопатической) медицины. Во время освоения практических навыков слушатели ведут дневники, где фиксируется вся практическая деятельность, проводимая на практических занятиях и при лечении пациентов (раненых).

С 2008 года был введен и «клинический» экзамен, на котором слушатели должны провести клинический разбор, который включал:

а) специальный сбор анамнеза (травмы);

б) мануальная (остеопатическая) диагностика;

в) дифференцированный диагноз остеопатического поражения (причина – следствие);

г) проведение лечения методами мануальной (остеопатической) медицины;

д) анализ проведенного лечения (динамика проведенного лечения).

Во время практического освоения приемов мануального (остеопатического) лечения проводится видеосъемка, по которой слушатели оценивают правильность проведения (исполнения) манипуляций.

Преподавателями и соискателями курса выполнено и защищено:

-          3 докторских и 2 кандидатских диссертации;

-          получено 4 патента;

Сотрудники курса стали лауреатами двух отраслевых программ:

1. «Охрана и укрепление здоровья здоровых 2003-2010 г.г.»
2. Московского международного форума «инновации и инвестиции в здравоохранении 1993 г. «За лучшую диагностическую программу».

Издано 3 монографии, 4 пособия для врачей по программам ТМЛ;
Преподаватели курса являются членами редколлегий журналов: рефлексология, рефлексотерапия, мануальная терапия, традиционные методы лечения, нелекарственная медицина;
Слушатели и преподаватели курса принимают активное участие в общественной жизни ассоциаций по рефлексотерапии, мануальной терапии, остеопатической медицины.
Опыт преподавания традиционных методов лечения за последние 15 лет, возможности основной клинической базы (6 ЦВКГ), а также преподавательский коллектив кафедры позволяет проводить переподготовку специалистов по традиционным методам лечения на современном уровне на Кафедре медицинской реабилитации и физических методов лечения (с курсом традиционных методов лечения).